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暗瘡（痤瘡）的成因主要是皮脂分泌過多、毛囊被堵塞、細菌滋生和發炎反應這四大環節相互作用的結果。
簡單來說，過多的油脂和老廢角質堵塞毛孔，創造了細菌繁殖的溫床，進而引發紅腫發炎，這過程受荷爾蒙、壓力、遺傳、飲食和不當護膚等因素影響而加劇
青春期、荷爾蒙波動（如經期、壓力荷爾蒙）會刺激皮脂腺分泌過多油脂。
老廢角質沒有正常代謝脫落，與油脂混合，堵塞毛囊出口，形成粉刺(黑頭/白頭)。
堵塞的毛囊形成缺氧環境，適合痤瘡丙酸桿菌(P. acnes) 大量繁殖。
細菌刺激免疫系統，引起毛囊周圍發炎，形成紅腫、疼痛的丘疹、膿皰，甚至深層的石頭瘡
青春期、月經週期、多囊性卵巢症候群等荷爾蒙變化是主因。
壓力會使皮質醇升高，增加油脂分泌，並影響免疫力。
高升糖指數（GI）食物、乳製品可能加劇暗瘡。
家族中有人長暗瘡，自己也容易長。
過度清潔、使用致痘性強的化妝品、卸妝不乾淨等。
睡眠不足、不規律的生活
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